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17 实验室检测指标 见表2。
表2 两组治疗前后血清免疫球蛋白及血小板黏附率，血小板聚集率变化比较 （略)
2 讨论
小儿反复呼吸道感染其确切发病机制尚未完全清楚，目前认为是多种因素综合作用的结果，免疫功能低下被认为是RRI发病的主要原因之一［1］，中医理论认为依其临床表现应归属“外感”、“感冒”、“咳喘”范畴，并认为小儿为稚阴稚阳之体，形气未充，肌肤柔弱，卫外功能较差，又不知自调寒暖，易遭外邪侵袭，郁闭肺气，邪热灼津成痰，痰浊滞经，可使血运不畅形成瘀血，反之瘀血阻络，又使津液难行，聚为痰浊，痰浊与瘀血互为因果，形成痰瘀互结的病理表现，使病情缠绵易于反复。《医林改错》中云：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”故气虚为小儿RRI发病的病理基础，血瘀是小儿RRI发作的主要病理机制。本研究观察表明，大多RRI患儿表现有血清免疫球蛋白的不同程度降低，与气虚之病机颇为吻合。同时，发现患者普遍存在慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性淋巴结炎及血小板黏附率、血小板聚集率显著增高，微循环障碍等血瘀表现。
感复冲剂处方由红参、黄芪、紫河车、炒白术、川芎、莪术、当归、川贝、防风组成。方中红参大补元气、补脾益肺；黄芪益气升阳、固表止汗共为君药，达到“已入之邪易出，而将来之邪无从入”之旨；紫河车益气养血，补肾益精；白术益气健脾；当归、莪术、川芎行气活血祛瘀，共为臣药，助君达到益气扶阳、瘀祛正复之功；防风祛风解表、川贝润肺化痰、散结消肿共为佐药，诸药合用共奏益气扶阳、活血祛痰之功。现代药理研究证明：红参具有强壮和提高人体免疫功能的作用，尤其是对特异性抗体形成有促进作用；黄芪也具有增强机体免疫功能的作用，尤能增加小鼠网状内皮系统的吞噬功能，且具有抗病毒作用；紫河车能刺激抗体生成，抑制变态反应，具有抗菌、抗病毒功能；炒白术能纠正T细胞亚群分布紊乱状态，可使低下的IL-2水平显著提高；川芎能改善微循环，对血小板聚集有显著抑制作用；莪术能抑制血小板聚集和抗血栓形成，且具抗炎、抑菌、升高白细胞的作用；当归能降低血小板聚集及抗血栓形成，增加人体免疫力，对急性、慢性炎症以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应有明显抑制作用；川贝具有镇咳祛痰、抑菌功能；防风能加强网状内皮系统活性，以及抑菌作用［2］。
通过临床验证疗效观察，从益气活血角度运用感复冲剂防治小儿RRI，可明显提高治疗的痊愈率与显效率，并能明显提高血清免疫球蛋白水平，增强机体免疫功能，从而为防治小儿RRI提供了一种新思路和新方法。
【参考文献】
1 张梓荆.小儿反复呼吸道感染治疗近况.中国中西医结合杂志，1996，16（9）：571-574.
2 江苏新医学院.中药大辞典（上册）.上海：上海人民出版社，1977，876-1507
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