本病的治疗主要为脱水、激素、活化脑细胞及高压氧治疗,其中高压氧治疗仍不失为最有效的方法之一。高压氧治疗一氧化碳中毒,能提高血氧张力,增加血氧含量,提高血氧弥散率和组织氧储备,使血液循环阻断的安全时限明显延长;可改善供氧,使血管通透性易于恢复正常,减少渗出和脑水肿,降低颅内压,改善微循环,阻断脑缺氧和脑水肿的恶性循环;以及促进血管成纤维细胞的分裂、增生,胶原纤维的形成,促进侧支循环的建立;降低血液黏度,减少无氧酵解,减少血小板聚集等[7]。本病预后与年龄、昏迷时间的长短有明显的关系。即患病年龄越大,昏迷时间越长,中间清醒期越短,预后越差。迟发性脑病的治疗,一定要有充足的疗程,必须早期,不宜满足于患者意识恢复清醒而过早终止治疗,坚持积极治疗,特别高压氧治疗大部分均可有不同程度的恢复。 【参考文献】 1 夏镇夷,徐稻园,张明园.实用精神病学.上海:上海科学技术出版社,1990,294. 2 张秋霞.急性一氧化碳中毒后迟发性脑病30例临床分析.脑与神经疾病杂志,2000,5:287. 3 齐玉国.高压氧治疗一氧化碳中毒迟发脑病(附 8例临床分析).北京医学,1995,17(2):112. 4 武汉医学院.病理学・病理生理分册.北京:人民卫生出版社,1998,538-542. 5 武忠弼,卢延荣,杨光华.病理学,第2版.北京:人民卫生出版社,1998,538-542. 6 汤洪川.实用神经病诊断治疗学.合肥:安徽科学技术出版社,2000,479. 7 陈燕生.高血氧对缺血性脑血管病的治疗进展.国外医学・神经病学分册,1991,18(3):14
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